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乳痈的治疗

乳痈的症状  初起时局部有明显肿胀、疼痛、发红、按触相当坚硬,乳汁不通畅,其中有些患者局部红肿范围可波及整个乳房,若没有波及全乳房的患者,红肿区域一般也在5厘米以上。初期治疗得当,容易消散而不溃破,如果治疗失当,则肿硬迅速增大,掀红疼痛。到一定时候局部硬肿中心可渐变软,溃破流脓,有些患者逐渐脓去肌生而愈,有些患者脓去不净,缠绵难愈,或乳痈成瘘 久治不愈。

乳痈全身症状  乳痈初期主要表现寒热,烦躁口渴,骨节疼痛等症,若治疗不当,可拖延病程,发热不退,食欲减退。


乳痈的治疗  当患乳部仅有红、肿、疼痛,乳痈但没有溃破时,治疗乳痈则需要在患部厚敷六合丹(诊所第39方),然后盖上绵纸或纱布,使其牢固附着于患处,不致药液下流。若患部已溃破,则应先在溃破之溃疡面上掺上一层薄的化腐丹(诊所第48方),再盖上琥珀膏于其上,以六合丹厚敷整个红肿区域。如经过治疗,患乳红肿已消退,仅留溃破处之溃疡面未愈合,则仅用化腐丹(诊所第48方)外敷即可。


乳痈的病因:乳痈的成因《医宗金鉴,外科心法要诀》说:“吹乳乳毒乳肿疼,内吹胎热痛掀红,外吹子鼻凉气袭,寒热烦渴结肿疼。”是把乳痈分为内吹及外吹两类。凡是发生于产前怀孕期的称内吹,而发生于产后授乳期的称外吹。内吹多因胎气旺盛,肝失疏泄,邪热蕴蒸乳房阳明结肿所致。外吹除因产妇产后血虚,或情绪因素外,复与乳汁积滞,乳儿吮乳感染等有关;故外吹多见于乳头陷缩,乳络不通畅的初产妇,或乳母乳多,婴儿吮乳少,或乳头破裂,邪毒入侵而成。


乳痈的治疗病例1 李X X  女  23岁

    描述:右乳房生疮已10天。

病史:患者正常分娩后1月,在10天前右侧乳房开始发生肿硬,疼痛,经某医疗单位治疗无效。目前除局部疼痛外,并有头昏、面肿,但无发热、口渴等证,二便亦属正常。

检查,舌质红,少苔;脉濡数。右侧乳房有一红肿硬痛之包块,约为20× 20厘米大小,其中心部稍软,有波动感


乳房生疮,乳痈的治疗

 

乳痈的诊断:右乳痈。

乳痈的治疗方法:先在患部红肿区域厚厚的围上六合丹(诊所第39方),使乳痈不扩散,等待成熟排脓。当疮肿溃破后掺以化腐丹(诊所第48方)。当脓液提净后改用生肌丹(诊所第48方),以生肌敛口。在初期给予内服仙方活命饮(诊所第2方)加减以清热解毒、和营消肿。后期以神效托里散加减以扶正解毒,前后治疗10天痊愈。


乳痈的治疗病例2  刘X  女  26岁    

    描述:左乳房红肿23天。

    病史:患者在27天前正常分娩。23天前婴儿吸奶时把奶头吸破,随即感左乳部胀痛,以后局部发红、全身兼有发热畏寒等症,体温38℃,曾经自己用热敷及口服消炎片等,病情不见好转。16天前用奴佛卡因溶液加青霉素作乳腺基底部封闭,但是不见效果,患部继续发展,后切开引流术中发现脓肿很深,脓腔大如鸡蛋;经引流,每天换药,患者发热、疼痛未减。一周前作第二次切开引流,经过数天换药,患部仍红肿、疼痛;后来转来我们中医外科治疗。

    检查:左乳房红肿,发硬已波及整个乳房,患部明显灼热,在乳房之上方有5×2厘米大之切口,脓液较多,基底部肉芽组织不红活。


乳房红肿,乳痈的治疗


乳痈的诊断:左乳痈(溃后未愈)。

    乳痈的治疗:在切口部掺上化腐丹(诊所第48方),全乳房部厚厚敷上六合丹(诊所第39方)。三天后红肿范围缩小,切口处脓液减少,肉芽组织已变红活,10天后肉芽组织基本长平,切口已缩小至1厘米长。20天后红肿范围只有7×8厘米大;伤面清洁,改用桃红生肌丹(诊所第56方)外掺伤面,外周仍围六合丹。30天后伤口完全愈合,周围没有红肿,没有压痛感。


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